A maioria dos homens, tantos quanto 70 %diga que eles alcançam o orgasmo mais rápido do que eles gostariam. Mas há um problema inverso que pode se estabelecer com a idade: durando muito tempo.
Para alguns homens, atingir o clímax pode levar 30 minutos ou mais. Sexo que dura tanto tempo pode ser desconfortável, doloroso e angustiante para os homens e seus parceiros.
O orgasmo atrasado, como é conhecido a condição, é mais comumente associado às mulheres – e por boas razões, dada a lacuna persistente do orgasmo nas relações heterossexuais. Mas até 10 % dos homens com mais de 40 anos Lute com isso também. Em casos extremos, alguns homens nunca podem chegar ao clímax, um distúrbio chamado anorgasmia.
Os distúrbios do orgasmo não são bem estudados ou compreendidos, e a pequena pesquisa que existe tende a se concentrar em ejaculação prematuradefinido como involuntariamente atingindo o orgasmo dentro de dois minutos, de acordo com o Associação Urológica Americana.
Mas os especialistas em saúde sexual reconhecem cada vez mais o orgasmo tardio como um “enorme problema”, disse Rachel Rubin, urologista e especialista em medicina sexual em Maryland. Embora não haja intervenções aprovadas pela Food and Drug Administration, existem algumas opções de tratamento, incluindo medicamentos off-label, terapia sexual e dispositivos estimulantes, bem como mudanças de estilo de vida e comportamento.
Como os orgasmos funcionam
Os orgasmos são basicamente um reflexo enorme, como um “espirro gigante”, disse Rubin. Apenas um exigindo uma “conexão perfeita do cérebro genital”.
O processo começa com a estimulação sexual visual, mental ou física, desencadeando o cérebro a liberar dopamina, o que aumenta a emoção. Após estimulação suficiente, o cérebro libera uma onda de produtos químicos indutores de prazer, como a ocitocina, criando a sensação que consideramos um orgasmo.
Para a maioria dos homens, a ejaculação ocorre ao mesmo tempo, “mas são processos separados”, disse o Dr. Alan Shindel, um urologista com sede em São Francisco. Enquanto o orgasmo ocorre principalmente no cérebro, a ejaculação é uma série de contrações musculares involuntárias.
As complicações que afetam os genitais, os músculos do assoalho pélvico, a medula espinhal e o cérebro podem tornar os orgasmos prematuros, atrasados, abafados ou até dolorosos, disse Rubin. Dada a complexidade envolvida, ela disse: “É realmente incrível que mais coisas não dêem errado”.
Causas de orgasmo atrasado em homens
Muitas condições físicas, neurológicas ou psicológicas podem contribuir para o orgasmo atrasado. Aqui estão algumas das causas mais difundidas.
Medicamentos
Os gatilhos mais comuns do orgasmo tardio são medicamentos e outros medicamentos, incluindo álcool, disse o Dr. Landon Trost, um urologista com sede em Utah. As diretrizes Da lista de associação urológica 45 medicamentos diferentes associados ao orgasmo tardio.
A classe de antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina está entre os culpados mais frequentes. Esses medicamentos aumentam a serotonina, um produto químico que inibe as vias neurais envolvidas no orgasmo, aumentando assim o limiar necessário para o clímax. (Por esse motivo, os ISRs são um tratamento off label comum para homens que ejaculam muito rapidamente.)
Os opiáceos, álcool, antipsicóticos e medicamentos para pressão arterial, como betabloqueadores, também podem dificultar o orgasmo, amortecendo a resposta do sistema nervoso à estimulação sexual.
Questões neurológicas
Muitas condições neurológicas – incluindo esclerose múltipla, doença de Parkinson, derrames e lesões cerebrais – prejudicam as vias neurais entre o cérebro e os genitais, o que pode resultar em prazer embotado, orgasmo atrasado ou ejaculação dolorosa.
O diabetes é outro grande colaborador neurológico que geralmente leva a danos nervosos. “Não são apenas os dedos dos dedos dos pés e dedos”, disse Shindel. “O pênis também é uma extremidade.”
Lesões na coluna vertebral são outra causa comum de orgasmo atrasado, acrescentou o Dr. Irwin Goldstein, um urologista com sede em San Diego. Isso pode incluir algo tão simples quanto um disco escorregado.
Preocupações relacionadas ao parceiro
Outro gatilho comum é a dor ou desconforto que os homens podem estar causando aos seus parceiros, o que geralmente resulta em atraso ou falta de orgasmo para ambos. Aproximadamente 75 % mulheres sentir dor durante a relação sexual Em algum momento de suas vidas, algumas das quais são causadas pela secura e irritação vaginais, sintomas que podem aumentar bastante no início da menopausa. A condição é facilmente tratável com opções como estrogênio vaginal local, disse Rubin, mas muitas vezes não é diagnosticado e subtratado.
É “extremamente importante” para os médicos que tratam os homens para atrasar o orgasmo para “perguntar sobre seus parceiros”, disse Rubin. Diferenças na libido, tipos preferidos de atos sexuais e expectativas de desempenho também podem dificultar a ocorrência de um orgasmo.
Fatores psicológicos
Os transtornos do humor – como depressão, ansiedade e estresse – são outros contribuintes comuns para o orgasmo atrasado. Em uma pesquisa autorreferida, 41 % dos homens com orgasmo tardio moderado a grave disse ansiedade e estresse durante o sexo foi a principal razão pela qual eles não conseguiram chegar ao clímax. Depressão Em particular, pode absorver a capacidade do cérebro de processar o prazer, dificultando ou abafando o orgasmo.
Tratamentos para orgasmo atrasado
Antes do tratamento, os homens e seus médicos devem discutir quando o problema começou, disse Trost. Um início repentino de orgasmo tardio pode ter um gatilho claro (novos medicamentos, estresse relacionado ao relacionamento ou distúrbios do sono, por exemplo) e geralmente podem ser facilmente revertidos. Os casos trazidos mais gradualmente por condições relacionadas à idade e doenças crônicas podem ser mais difíceis de tratar.
Os casos de incapacidade permanente de atingir o orgasmo – causados pela falta de certos receptores de dopamina ou lesões cerebrais ou espinhais traumáticas – são as mais difíceis de tratar. Não há tratamentos aprovados pela FDA para orgasmo atrasado, mas os médicos têm algumas ferramentas à sua disposição.
Medicamentos
Vários medicamentos promotores de dopamina-como bupropiona, buspirona e cabergolina-ajudaram a combater o orgasmo atrasado para homens em alguns pequenos ensaios de controle randomizados.
Terapia sexual
A terapia sexual e o aconselhamento são sempre uma boa idéia para qualquer homem com disfunção sexual, disse Shindel. A terapia deve envolver idealmente parceiros, acrescentou, já que os distúrbios sexuais “nunca são apenas o problema de uma pessoa”.
Dispositivos de estimulação
Às vezes, “um pouco mais de estimulação” pode ajudar os homens a alcançar o orgasmo mais facilmente, disse Rubin. Brinquedos sexuais, como dispositivos de vibração Para os órgãos genitais, períneo, próstata ou ânus, podem ser úteis para aumentar a estimulação o suficiente para alcançar o orgasmo, disse ela.
Essas opções não funcionam para todos, disse o Dr. Shindel, que espera novos tratamentos em breve. Assim como o viagra transformou a disfunção erétil, ele disse, o mesmo poderia um dia acontecer para o orgasmo atrasado.
“Ainda estamos procurando uma pílula de orgasmo”, disse ele.
David Dodge é um escritor freelancer com foco em questões de saúde, bem -estar e LGBTQ.
